Mieux connaître les structures et dispositifs

En fonction de l'âge et du degré d'autonomie de la personne autiste, celle-ci peut être accueillie dans différents types d'établissements. Elle peut également bénéficier de services et de dispositifs, destinés à lui apporter soins, écoute et suivi ainsi que faciliter sa vie quotidienne, sa scolarité, sa vie professionnelle, etc.

Des structures et des dispositifs pour vous accompagner

Vous trouverez ci-dessous une liste de structures et dispositifs pour des personnes autistes, de droit commun ou accessible par une notification MDPH. Des structures privées existent aussi et vous pourrez les retrouver sur le site internet TAMIS.

Les structures

Structures pour enfants et adolescents

Centre médico-psycho pédagogique (CMPP)

Cette structure de services propose des consultations afin de pratiquer un diagnostic et propose une prise en charge ambulatoire. Le CMPP est un lieu d’écoute, de prévention et de soins. Son objectif est de favoriser l’adaptation, l’épanouissement et le développement des compétences de la personne dans son milieu de vie ordinaire.
Pour qui ? Enfants et adolescents âgés de 0 à 20 ans qui présentent des difficultés diverses au cours de leur développement.
Prise en charge financière : les frais sont couverts par l’Assurance maladie

Institut médico-éducatif (IME)

Il propose, via une équipe pluridisciplinaire, des prises en charge éducatives, médicales et paramédicales afin de faire acquérir aux enfants et adolescents en situation de handicap une plus grande autonomie dans les actes de la vie quotidienne. Certains IME accueillent spécifiquement des personnes autistes, d’autres disposent d’un service dédié à cet accompagnement. Les parents d’un enfant avec des troubles ne lui permettant pas d’accéder à une scolarité en classe ordinaire font souvent appel à ce type d’établissement. L’accueil en IME peut se dérouler en internat, en externat ou en semi-internat. L’IME regroupe les Instituts médico-pédagogiques (IMP) et les Instituts médico-professionnels (IMPro).
Pour qui ? Enfants et adolescents âgés de 6 à 20 ans atteints de déficience intellectuelle.
Prise en charge financière : les frais sont couverts par l’Assurance maladie

Institut médico-pédagogique (IMP)

Rattaché à l’IME, il dispense une éducation et une scolarisation adaptées aux difficultés et aux besoins de l’enfant de 3 à 14 ans. Certains IMP accueillent spécifiquement des personnes autistes.
Pour qui ? Enfants et adolescents âgés de 3 à 14 ans atteints de déficience intellectuelle
Prise en charge financière : les frais sont couverts par l’Assurance maladie

Section d’initiation et de première formation professionnelle (SIPFP)

Rattaché à l’IME et autrefois appelé Institut médico-professionnel (IMPro), il fournit un accompagnement pluridisciplinaire visant à développer les compétences pré-professionnelles, puis professionnelles, de la personne autiste. Les SIPFP sont spécialisés dans un domaine de compétence (cuisine, entretien de locaux, espaces verts, etc.). Des stages en entreprise sont également proposés. Certaines SIPFP accueillent spécifiquement des personnes autistes.
Pour qui ? Jeunes âgés de 14 à 20 ans atteints de déficience intellectuelle
Prise en charge financière : les frais sont couverts par l’Assurance maladie

Structures pour adultes

Établissement et services d’aide par le travail (ESAT)

Succédant aux Centres d’aide par le travail (CAT), ils proposent à des adultes en situation de handicap une activité professionnelle dans un milieu de travail protégé (en opposition au milieu de travail ordinaire ou adapté) et un accompagnement médico-social. Les secteurs d’activité des ESAT sont variés : espaces verts, conditionnement, restauration, blanchisserie, prestation de services, informatique, hôtellerie, etc. Il existe des ESAT spécialisés dans l’accueil d’adultes autistes.
Pour qui ? Adultes en situation de handicap de 20 à 60 ans dont les capacités de travail ne sont pas suffisantes pour occuper un poste de travail dans une entreprise adaptée ou ordinaire, ou encore pour exercer une activité professionnelle indépendante
Rémunération : entre 55,7% et 110,7% du SMIC

Établissement et services d’aide par le travail hors les murs (ESAT hors les murs)

Cette structure d’insertion propose un accompagnement vers un poste en entreprise ordinaire avec un suivi possible pendant plusieurs années. L’objectif est de travailler dans un environnement ordinaire sur des missions adaptées aux aptitudes et aux potentialités de la personne autiste, en bénéficiant d’un accompagnement médico-social.
Pour qui ? Adultes à partir de 20 ans en situation de handicap et bénéficiant d’une Reconnaissance de qualité de travailleur handicapé (RQTH)
Rémunération : entre 55,7% et 110,7% du SMIC

 Section d’apprentissage spécialisée (SAS)

Cet établissement médico-social protégé est dédié à l’accueil et à l’accompagnement de personnes adultes en situation de handicap dont le projet d’insertion professionnelle n’est pas en adéquation avec leurs capacités actuelles (par exemple, par manque de maturité et/ou d’autonomie). La SAS propose une préparation à une future insertion professionnelle en établissement, services d’aide par le travail (ESAT) ou en entreprise adaptée, sur une période déterminée (un, deux ou cinq ans). La SAS est également un lieu d’apprentissage à la vie sociale.
Pour qui ? Adultes en situation de handicap psychique
Prise en charge financière : le Conseil général finance les coûts de fonctionnement au titre de l’aide sociale

Foyer d’hébergement

Cette structure accueille des adultes en activité professionnelle dans des hébergements collectifs ou individuels, du lundi au vendredi et/ou pendant le week-end. Il existe des foyers d’hébergement spécialisés dans l’accueil d’adultes avec autisme.
Pour qui ? Personne en situation de handicap qui exercent une activité professionnelle en milieu ordinaire, en entreprise adaptée ou en Établissement et services d’aide par le travail (ESAT).
Prise en charge financière : le Conseil général finance les coûts de fonctionnement au titre de l’aide sociale. Une participation est demandée au résident en fonction de ses ressources pour les frais d’entretien et d’hébergement.

Maison d’accueil spécialisée (MAS)

Cette structure propose aux adultes un lieu d’accueil et de vie. Les professionnels fournissent une assistance aux actes essentiels de la vie quotidienne, un soutien et un suivi médical régulier. Les activités proposées contribuent au développement et au maintien des acquisitions cognitives et à l’épanouissement personnel de l’adulte. Il existe des MAS spécialisées dans l’accueil d’adultes autistes.
Pour qui ? Adultes lourdement handicapés dont la faible autonomie nécessite le recours à une tierce personne de façon constante ou dont l’état de santé nécessite une surveillance médicale importante et des soins médicaux constants.
Prise en charge financière : les frais de journée sont principalement à la charge de l'Assurance maladie. Une participation financière reste cependant à la charge de l’adulte accueilli, soit 20 euros par jour. Cette somme peut toutefois être prise en charge intégralement si cette personne dispose de la complémentaire santé solidaire (CSS).

Foyer d’accueil médicalisé (FAM)

Cette structure propose aux adultes un lieu d’accueil et de vie. Les professionnels fournissent une assistance aux actes essentiels de la vie quotidienne, un soutien et un suivi médical régulier. Les activités proposées contribuent au développement et au maintien des acquisitions cognitives et à l’épanouissement personnel de l’adulte. Il existe des FAM spécialisés dans l’accueil d’adultes autistes. En principe, les FAM accueillent des adultes un peu moins dépendants que ceux hébergés en MAS. Dans la réalité, les publics sont sensiblement les mêmes.
Pour qui ? Adultes lourdement handicapés dont la dépendance est partielle ou totale, ayant besoin d’une aide pour la plupart des gestes du quotidien (se laver, s’habiller, se nourrir, se déplacer) et de soins de santé réguliers.
Prise en charge financière : financement par l’Assurance maladie (pour les soins) et le Conseil général (pour l’hébergement). Participation aux frais d’hébergement et d’entretien selon les revenus du résident.

 Foyer de vie, foyer occupationnel ou foyer de jour

Ces structures proposent aux adultes des activités de détente et un accompagnement médico-social afin de favoriser leur développement personnel. En fonction des établissements, l’accueil est possible en internat, semi-internat ou de jour uniquement.  Il existe des foyers spécialisés dans l’accueil d’adultes autistes.
Pour qui ? Personnes en situation de handicap disposant d’une autonomie réduite mais suffisante pour participer à des activités de groupe, ne pouvant pas travailler en milieu protégé et ne relevant pas d’une structure médicalisée.
Prise en charge financière : le Conseil général finance les coûts de fonctionnement au titre de l’aide sociale. Une participation est demandée au résident en fonction de ses ressources pour les frais d’entretien et d’hébergement.

Les dispositifs

Service d’éducation spécialisée et de soins à domicile (SESSAD)

Ce service d’accompagnement de la personne intervient dans tous ses lieux de vie (domicile, école, loisirs...). Le SESSAD propose un accompagnement et des conseils aux familles, favorise l’intégration scolaire et l’acquisition de l’autonomie du jeune grâce à des moyens médicaux, paramédicaux, psycho-sociaux, éducatifs et pédagogiques. Il existe des SESSAD spécialisés dans l’accompagnement de personnes autistes. L’accompagnement est proposé en ambulatoire, c’est-à-dire plusieurs heures par semaine réparties selon les besoins du jeune.
Pour qui ? Enfants et adolescents de moins de 20 ans disposant d’une reconnaissance de handicap.
Prise en charge financière : les frais sont couverts par Assurance maladie.

Service d’accompagnement à la vie sociale (SAVS)

Ce service assiste la personne adulte pour tout ou partie des actes de son quotidien et fournit un accompagnement social favorisant l’autonomie. Il a pour objectif de maintenir ou restaurer les liens familiaux, sociaux ou professionnels et de faciliter l’accès aux services de droit commun ou spécialisés de la société. Il est proposé à domicile et dans tous les lieux où la personne autiste exerce des activités sociales, de formation ou d’emploi.
Pour qui ? Personnes âgées d’au moins 20 ans et disposant d’une reconnaissance de handicap
Prise en charge financière : le Conseil général finance les coûts de fonctionnement au titre de l’aide sociale. Sauf exception ponctuelle, aucune participation n’est demandée à l’usager.

Service d’accompagnement médico-social pour adultes handicapés (SAMSAH)

Ce service d’accompagnement remplit les mêmes missions d’accompagnement et d’apprentissage que les SAVS mais propose en plus une prestation de soins. La personne autiste dispose de services de soins médicaux ou paramédicaux à domicile, d’une coordination des soins et d’un accompagnement vers l’accès aux soins. L’intervention du SAMSAH vise à renforcer l’autonomie de la personne en lui donnant des conseils et en lui apportant une aide pratique pour tout ce qui concerne la vie courante (santé, alimentation, démarches administratives, logement, travail, loisirs, gestion budgétaire...). Il existe des SAMSAH spécialisés dans l’accueil d’adultes avec autisme.
Pour qui ? Les personnes âgées d’au moins 20 ans et disposant d’une reconnaissance de handicap
Prise en charge financière : financement par l’Assurance maladie (pour les soins) et le Conseil général (pour l’accompagnement). Sauf exception ponctuelle, aucune participation n’est demandée à l’usager.

Pôle de compétences et de prestations externalisés (PCPE)

Ces pôles viennent compléter l’offre médico-sociale existante. Ils s’adressent à l’ensemble des personnes en situation de handicap et leurs familles. Ils leur permettent de profiter de l’accompagnement de professionnels selon leurs besoins sur leurs lieux de vie (domicile, école, travail, etc.) : conseil, orientation des familles dans les démarches, coordination des interventions de soins…
Pour qui ? Toute personne disposant d’une reconnaissance de handicap.
Prise en charge financière : aucune participation n’est demandée à l’usager.

Plateforme de Coordination et d'Orientation (PCO)

La Plateforme de Coordination et d’Orientation est un dispositif qui vise à organiser le parcours d’évaluation et de prise en charge des enfants de moins de 7 ans, pour lesquels un trouble du neuro-développement est évoqué par le médecin adresseur.
Pour qui ? Pour les enfants de moins de 7 ans présentant des troubles du neuro-développement (TND).
Prise en charge financière : aucune participation n’est demandée à l’usager.

Dispositif intégré handicap (DIH)

Ce dispositif vise à simplifier le parcours des personnes handicapées aux situations les plus complexes et de leur famille. Il leur permet de disposer d’une réponse homogène à leurs besoins, quel que soit l’interlocuteur, grâce à une coopération et une coordination renforcées entre les professionnels de santé, pédagogiques, éducatifs, sociaux, etc. Des coordinateurs de parcours complexes œuvrent à la recherche de solutions pour les personnes de tout âge en situation de rupture de soins, d’aides ou d’accompagnement.
Pour qui ? Toute personne disposant d’une reconnaissance de handicap.
Prise en charge financière : aucune participation n’est demandée à l’usager.

Pour en savoir plus

TAMIS : http://www.tamis-autisme.org/

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